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老年人也可发生癫痫
添加日期:2011年2月23日       浏览次数:3949
  
    一般人认为癫痫是儿童和青少年好得的病。其实不然,老年人同样可以发生癫痫,老年人晚发性癫痫除了一般所见癫痫症状外,还有些其他的特点:
原发性癫痫较少,继发性癫痫为主,大多数可以找到颅脑病变。据报道以脑血管病为最多(45.6%);包括脑梗塞、脑出血等;脑肿瘤占第二位(13.3%);脑萎缩(10.5%)同样可诱发癫痫;内分泌与代谢病(6.1%)。以上这些主要病因,在青少年癫痫中是很少见的。其他如颅内感染、外伤、脑囊虫病以及酗酒等引起的癫痫,虽不象青少年癫痫那样多见,但也能见到。
    病变部位可存在于额、顶、枕、颞各叶,与皮层运动区关系较密切;脑血管病变主要是累及皮层者,尚未累及皮层者较少发生癫痫:脑瘤中以转移瘤引起癫痫者多见,部位多在顶枕叶交界部位,应注意查找其原发肿瘤。
    发作以全身强直——痉挛发作占多数(52.6%),局限性发作合并强直痉挛者也不少见(28.1%),癫痫持续状态(11.4%)和精神运动性发作(7.9%)均可见到。老年人晚发性癫痫发作期脑电图多表现慢波异常,发作性癫痫样放电较青少年少见。   
    老年人癫痫危险性更大,尤其大发作和癫痫持续状态,会加重脑出血、脑缺血乏氧和脑水肿,诱发心、肺、肾并发症或使原来病情加重,老年人骨质疏松,更易引起跌伤、骨折等,所以,对老年人癫痫更应加强监护。
    老年人发生癫痫后,除及时就医终止癫痫发作外,应找出确切的病因,针对病因决定进一步治疗措施,防止脑梗塞、出血、水肿加重;大的血肿或肿瘤应争取手术治疗,手术麻醉应严防癫痫发作,术中发作癫痫危险极大;平时控制癫痫药物,以最低有效剂量,持续应用,不可随意中断停药,同时可用脑细胞活化剂等药物配合治疗,以减缓脑损害和脑萎缩的发生。
 
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