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医院膳食知多少
添加日期:2014年9月18日       浏览次数:4911
  

对于住院患者来说,在院期间的饮食是整体治疗的一部分。所以,入院之后,医生会为每一位可以进食的患者开具膳食医嘱,例如:“普食”、“半流食”“糖尿病食”等。

“禁食”也是一种膳食医嘱,只不过在禁食的时候,医生会安排肠内或肠外等医学营养支持方案来满足身体需要,是不会让您干饿着的。

医生为大多数住院患者开具的膳食医嘱属于“常规膳食”,又叫基本膳食,是营养素均衡合理的膳食,包括普食、半流食、软食、流食等。这几种膳食的区别在于食物质地不同,能够满足不同疾病患者的需要。

谈到食物质地,其实普食、软食、半流食和流食这四种常规膳食是可以相互转化的。以米饭为例,在蒸米饭时,米和水按1:1的比例混合蒸煮,蒸出来的米饭是普食。如果我们在蒸煮时多加一点水,就能蒸出软饭,是软食;再多加一点水,就能煮成粥,是半流食;再加更多的水,就做成了米汤,就是流食了。

无论哪一种质地的基本膳食,营养都应该是“均衡合理”的,即营养素种类齐全、营养量充足。对于软食、半流食、流食,必须适当增加餐次,以达到食物数量合理的基本要求,才能满足生理需求。

一、“普食”医嘱,可以随便吃吗?

1、普食特点:普食与健康人饮食基本相似,每日供应早、午、晚三餐,每餐间隔4-6小时。

2、适应症:消化机能正常者,体温正常者,疾病恢复期病人,体格检查者,不需要减少或增加某一种营养素的各科(内外妇儿五官科)患者均可采用。

3、膳食原则:

(1)每日供给的营养素应达到我国成年人推荐供给量要求,总能量13002200千卡,蛋白质约65-75克,优质蛋白(鱼禽肉蛋)1/3以上,蔬菜不少于500g,黄绿色蔬菜占一半以上。

(2)每日供给的食物品种丰富,保持色、香、味、形俱全,以增进食欲。

(3)少用油炸、难消化、辛辣刺激性的食品。

可见,医院的“普食”不“普通”,它对营养素的数量和种类、餐次及就餐间隔时间、烹调方法等都有严格的要求,不能想吃什么就吃什么、想吃多少就吃多少、想怎么吃就怎么吃。归根结底,在医院吃“普食”也是您在院治疗的一个环节,最好遵从医院的安排,尽量避免院外饮食。

二、怎样满足软食的要求?

1、软食特点:质软、易咀嚼,比普食更易消化的膳食。

2、适应症:低热、消化不良、急性肠炎恢复期、口腔疾病、老年人、幼儿、咀嚼障碍者。

3、膳食原则:

(1)选材:常选择少含或不含粗糙植物纤维和较硬肌肉纤维的食材。

(2)烹调方式:一般采用清蒸、汆、烩、炖、清炒等烹调方式。

(3)能量和营养素:每日供能应达到1800-2200kcal,蛋白质约70-80g,分为4-5餐次。

(4)具有易咀嚼、较清淡、少油腻、易消化等特点。

软食较易消化吸收,有补脾和胃、清肺强身之功效,对保护消化道有很多好处。“我得宛丘平易法,只将食粥致神仙”,吃吃医院的“软饭”又何妨?

三、半流食的食物选择和餐次安排是怎样的?

1、半流食特点:是一种比较稀软,呈半流质状态,易于咀嚼和消化,介于软食和流食之间。虽然食物质地更为稀软,但半流食也应提供充足的能量和各种营养素。为此,必须多次进食。

2、适应症:发热、消化道疾病,或用于膳食过渡。

3、膳食原则:

(1)采用无刺激的半固体食物,忌用粗纤维、粗粮、咀嚼吞咽不便的食物。

(2)少量多餐,每日进食5-6餐,每餐食物的总容量为300毫升左右。

(3)半流质膳食:根据病情和消化能力可吃些软荤菜、软素菜及去皮软水果等;少渣半流质膳食:比较严格地限制膳食中的纤维,除过滤的菜汤、果汤、果汁外,不用其他果菜。常用食物:面条、面片、馄饨、粥类、肉末、鱼肉、鸡蛋羹等。

我院营养科每天供餐6次,时间分别为7点、9点、11点、15点、

17点和19点。您一定可以按需吃到热乎乎的饭菜。

四、高营养的“流食”是什么?

说到流食,不能不提到米汤,米汤又叫米油,是用上等大米熬稀饭或做干饭时,凝聚在锅面上的一层粥油,是最早使用的、最常见的流质食物。清代名医王士雄在其著作《随息居饮食谱》中说:“贫人患虚症,以浓米汤代参汤,每收奇迹。”米汤对虚弱的危重症患者有很好的补养作用,也是术后恢复进食的首选之物。然而,光靠米汤这一种“流食”可是无法满足营养需要的。

那么,流质“高营养”的威名从何而来呢?

所谓流食是成液体或进口即能溶化成液体的食物。重危病人,如急性感染、高热、身体虚弱、口腔或大手术后急性消化道炎症或食管狭(食管癌)者,虽然只能食用流质饮食,并不代表他们的营养需求少,而自然食物制备的流食,如米汤、蛋汤、藕粉、面片汤,哪怕是更高级的人参鸡汤、甲鱼汤,其热能、蛋白质及其它营养素不足,只能短期1-2天使用,如需较长期进食流质,则应改用营养齐全的配方膳。在医院的餐单上,各类普通流食及全营养流食每日供应6餐,每次200250毫升,供您分餐进行选择。

在一般全流质之外,为了适应病情需要,医院膳食中还设有清流质、冷流质、忌甜流质等类型。

A:清流质

1、特点:是一种限制较严的流质膳食,不含胀气食品,在结肠内应留最少的残渣,比一般全流质膳食更清淡。服用清流质膳食,可供给液体及少量能量和电解质,以防身体脱水。

2、适应症:腹部手术后,由静脉输液过渡到全流质或半流质膳食之前,先采用清流质;用于准备肠道手术或钡灌肠之前食用;作为急性腹泻的初步口服食物,以液体及电解质为主,仅作为严重衰弱患者的初步口服营养。

3、膳食原则:不用牛奶、豆浆、浓糖及一切易致胀气的食品,每餐数量不宜过多。

B:冷流质

1、特点:完全用冷的、无刺激性的流质食品。

2、适应症:用于喉部手术后最初一、二日,扁桃体切除患者,消化道出血患者也适用。

3、膳食原则:不用热食品、酸味食品及含刺激性食品,防止引起伤口出血及对喉部刺激。

                                                                                  (来源自网络)

 

 
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