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寒冬里的第一把火!2019年第一例毒蛇咬伤救治
添加日期:2019年1月11日       浏览次数:65
  

    大冬天居然会有人被毒蛇咬伤?蛇不是都冬眠的吗?而且冬日里的毒蛇竟比夏天的毒蛇更毒?这究竟是怎么一回事呢?!且听我院蛇伤科的专家为大家细细讲解。

籍贯湖南的田先生跟随儿子来广东生活已有十多年了,近年来靠养殖贩卖毒蛇,一家人渐渐过上了富足、安稳、幸福的生活。但是田先生因为一个不小心,差一点丢了性命,险象环生。一般情况下,蛇有冬眠的习性,到了冬天气温低于15℃ 时,蛇便会盘踞在洞中睡觉,一睡就是几个月,不吃不喝,一动不动地保持体力。但田先生饲养的毒蛇有保温的,并不冬眠,还要要定时喂饲及打扫卫生。

2019年1月6号13时,田先生在蛇圈打扫卫生时不慎被饲养的眼镜蛇咬伤左手手背,当时感到手背疼痛伴少许麻痹,并无感觉其他不适。田先生的儿子打听到清远有一个民间“蛇医”医治毒蛇咬伤特别厉害,所以特意驾车载父亲赶赴清远看病。田先生在“蛇医”处喝了自制的“蛇酒”后父子便回家了。然而回家后不久,田先生逐渐出现全身颤抖、疼痛加剧的情况。

(插图一)迅速蛇伤专家会诊

    其儿子担心父亲病情继续加重,遂带田先生来我院蛇伤科诊治,直到晚上21点到达蛇伤科,田先生一直疼痛不已,表情痛苦异常,全身颤抖,畏寒发冷。蛇伤科医生检查发现其左手背牙痕处虽仅有少许渗血渗液,但周围已出现环绕类圆形瘀黑,直径达3厘米,触痛明显伴麻痹感,并且患肢已肿胀至肘关节。医生深知这个季节的毒蛇咬伤更甚夏天的毒性,不容小觑,马上为其清洗伤口,在伤口周围浸润注射破坏蛇毒的药液,局部麻醉后进行切开引流排毒。在抗眼镜蛇毒血清皮试阴性后,马上静滴抗眼镜蛇毒血清。    

据我院蛇伤科钟健荣主任介绍,虽然蛇类有冬眠的习性,但冬天气温回升,风和日丽的时候,蛇类便会醒来晒太阳觅食。蛇刚进入冬眠期时,其生命活动是依靠消耗在冬眠前在体内储存的脂肪,随着冬眠时间的增长,这些营养会逐渐变得越来越少,使蛇处于饥饿状态。一旦气温回升蛇被唤醒,此时的蛇其实正是一条处于饥饿状态的蛇,一种本能的生命反应,或者攻击天敌。

为什么冬日里的毒蛇比夏天的毒性更大呢?因为它们刚从冬眠中苏醒,是一年之中最饥肠辘辘的时候。由于长时间未进食,冬眠醒来的蛇类体内的毒素浓度最高,为了填饱肚子,此时的毒蛇比日常更具有主动攻击性。只有在进食并经排泄循环后,蛇类体内的毒素才会相对降低。

有哪些现场急救的措施?应该怎么做才将伤害减至最小?

(1)首先要镇静,不要惊慌,同时思想上重视,不要麻痹大意,立即进行伤口冲洗。

(2)尽量辨认蛇的种类(用手机拍下来)。如果确信是毒蛇咬伤,且咬伤时间在5分钟之内,并且预计医护人员30分钟以上才能赶到的情况下,先移除咬伤部位附近限制性物体(如戒指、手表、衣服、鞋子等)。

(3)尽量减少运动,避免血液循环加速。如果需移动病人,应抬着他,而不要让他自己走动。受伤后走动要缓慢,不能奔跑,以减少毒素的吸收,最好是将伤肢临时制动后防于低位,更不要砍手砍脚。

(4)要正确做好院前处理。自救过程中,我们不主张绑扎,绑扎会加速蛇毒的吸收与扩散,因为绑扎过紧,时间过长,往往导致血运不通,处置不当(特别是眼镜蛇咬伤进行绑扎的病例),其溃疡的发生几乎是不可避免,导致溃烂、溃疡、最终坏死,截肢,导致残疾。

 
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